Zdravo. Zanima me vaše mnenje in ali je potrebna operacija.hvala

velik izliv, plika suprapatelaris
telo lateralnega meniskusa je nekoliko ekstrudirano, z znaki degeneracije, suspektno horizontalno rupturo. ob tem je prisotna dodatna radialna ruptura prostega roba na prehodu telesa v anteriorni rog.

Odvisno kakšne so želje oz. s čim se ukvarjate , ampak stranski meniskus je poškodovan in ponavadi se taka stanja zdravijo artroskopsko.

Pozdravljeni!

Zanima me razlaga naslednjega izvida:
Prvotni MR kolena - femoralna hondroza, začetna artroza kolena. Zatem sem padla z zida in imela poškodbo kolena (otečeno, 1 teden v gipsu, bolečina), ponovni MR kolena z obrazložitvijo:
Medijalni kolateralni ligament je zadebeljen, hiperintenzivno spremenjen, v predelu proksimalne insercije diskontinuiran.
Zaključek: Ruptura MCL.

A mi lahko poveste kaj to pomeni? In Kaj naj delam, da si sama izboljšam stanje.

Najlepša hvala

Gre za delno raztrganino notranjega kolateralnega ligamenta. Glede na izvid ni tako resno stanje, oz. stanje ki bi zahtevalo operacijo. Z dobro fizioterapijo se bo ligament zacelil in nato ne bi smelo več biti težav.

Pozdravljeni dr Aleksandar,

moja mama ima že nekaj mesecev težave s kolenom, zato je bila napotena tudi na MR kolena. Ker z izvida ne znamo razbrati, kaj pomeni, bi vas prosila, če bi ga lahko razložili? Najlepša hvala že vnaprej.

Izvid in mnenje specialista radiologa
Napotna dg.: Distorsio gen. dex.
MR desnega kolena:
Preiskava v standardnih rezih in sekvencah.

Manj kot 5 ml izliva.
Začetna gonartroza in femoropatelarna artroza.
Fabella.
Kolateralna ligamenta sta v redu, prav tako patelarni.
Zadnji križni je blago distendiran, vendar homogen. Sprednji križni je degenerativno spremenjen, mestoma precej stanjšan, vendar ni prekinjen.
Začetne degenerativne spremembe meniskov z večjo lezijo v sprednjem rogu lateralnega meniska.
Začetna hondropatija medialnega tibialnega platoja.
Izrazita hondropatija patelarnega hrustanca s suspektno manjšo lezijo v centrolateralnem delu.
Manjša Bakerjeva cista.
Blaga lateralizacija patele.

Najlepša hvala že vnaprej za vaše pojasnilo in lep pozdrav.

Poenostavljeno povedano, gre za obrabo kolena v smislu obrabe sklepnega hrustanca. Vezi so ok, meniskusa prav tako razen v stranskem je ena poškodba ..to je še vse v mejah normale (ne vem koliko je gospa stara)
Glede zdravljenja, ne vem kakšne so želje ampak tako stanje je bolj ali manj kronično. Pomaga fizioterapija, razgibavanje, smiselno je jemati glukozamin.

Pozdravljeni dr. Alexandar,

Prosil bi Vas za razlago/mnenje izvida levega kolena:

Izvid:

Napotna diagnoza: Izvin in nateg drugih in neopredeljenih delov kolena.

Meniskusa sta ohranjena in brez znakov poškodbe.
Povišan signal centralnega dela retropatelarnega skepnega hrustanca na tekočinsko poudarjenih sekvencah - lahko gre za globoko fisuro, dodatno je pod omenjenim področjem prisoten tudi linearno povišan signal subhondralne kostnine centralnega dela patele.
Nakazane posamezne plitke erozije sklepnega hrustanca lateralne fasete trohlee femurja.
Signal preostalih sklepnih hrustancev je letom primeren (23 let)
Ligamentarni aparat je ohranjen.
Plika mediopatelaris, brez znakov draženja okolnih struktur.
Minimalen izliv - lahko še fiziološko.

Mnenje:
Ni znakov za poškodbo meniskusov.
Retropatelarna hondropatija gradus 1, lahko fokalno gradus 3.
Hondropatija throlee femurja gradus 2.

Izvid je od prijateljice stare 23 let. Poleg načina terapije jo zanima tudi vaše mnenje glede športnih aktivnosti. Ali bo poškodba omejila ukvarjanje s tekom, hojo v hribe ipd.

Najlepša hvala vnaprej in lep pozdrav!

Stanje ni hudo. Z dobro fizioterapijo bi se moralo popraviti in pri dejavnostih ki si jih navedel ne bi smela imeti težav. Operacija skorajda ne pride v poštev.

No dobila sem izvid iz MRI kolena:

Majhen sklepni izliv.
Blag podkožni edem medialno ob kolenu.
Edem maščevja poplitealno tudi Hoffa maščevja.
Posteromedialno ob medialni glavi mišici gastroknemiusa je delno prikazana 4x1x3cm velika tekočinska formacija, ki sega navzgor ob mišici skoraj do tetive mišice semimembranozus.
Izliv v globoki infrapatelarni burzi.
Sklepni hrustanec je primeren.
Tetive ekstenzornega aparata, križna in kolateralna ligamenta so primerni.
Meniska sta primerna.

Mnenje:
Verjetno gre za stanje po poškodbi kolena s parcialno rupturo proksimalne tetive medialne glave mišice gastroknemius. Relativno izrazit edem poplitealnega in Hoffa maščevja.
Globoki infrapatelarni burzitis.



In potem izvid od ortopeda:
Status:
Gibljivost obeh kolkov prosta, neboleča. Desno koleno hladno, prazno, ekstenzija in fleksija popolni, predalčni fenomen, Lachman test, Steinman test negativni. V predelu desne meče tipljiva večja cista, brez znakov akutnega vnetja.

Mnenje in Terapija:
Priporočam punkcijo pod kontrolo UZ. Priporočam vaje za kvadriceps.

Diagnoza:
M25.56 Arthralgia genus dex./Cista genus dex.


Iz MRI preiskave mi ni jasno kaj vse tisti izlivi in maščevje in kaj vse to sploh pomeni. In zakaj naj bi potem bilo pri ortopedu vse OK.

Še sedaj imam v kolenu občutek kot da je neka ovojnica. In boli tudi v stegensko mišico, ne vem ali sedaj narobe hodim zaradi tega vsega ampak čutim že prav celo nogo. Sicer ne ne vem kakšna bolečina, ampak toliko da neprestano vem da ni OK.

Punkcije mi niso uspeli narediti. Na UZ je videl da je cista prekrvavljena, me je poslal na citološko, kjer so komaj malo punktirali za vzorec, več jim ni uspelo. Tam so rekli, da bi mogla iti rezat..

Prosim za nasvete, kako naprej, kaj bi lahko bilo. Popolnoma nič ve ne vem kaj lahko, kaj ne smem, kaj naj naredim da se to uredi in nenehno se sprašujem: KAJ JE SPLOH NAROBE??

Spoštovani, prosim za razlago izvida in mnenje. Sin je star 26 let, aktiven športnik. Od jeseni ga je bolelo koleno. V začetku januarja je naredil MR kolena na katerem piše:
V kolenskem sklepu je izliv. Tetiva, ligament, križne vezi kot tudi kolateralna ligamenta so ohranjeni, tudi miniskusa, kot sklepni hrustanec je brez vidnih sprememb. Hondralna lezija apeksa patele; v področju velikemcca 8 mm je sklepni hrustanec patele strukturno spremenjen do subhondralne kostnine z blagim edemom subhondralne kostnine. Dodatno je viden edem infrapatelarnega maščevja lateralno. Omenjene spremebe so lahko popoškodbeno - klinična slika?
To piše na izvidu, sin je v tujini, koleno ga sedaj ne boli, aktivno, normalno trenira, brez težav prenaša naporne treninge. Tam mu vsak strokovnjak pove drugačno razlago izvida, eni operacijo, drugi samo terapijo, zato prosim tudi za Vaše mnenje.
LP, Sonja