Pozdravljeni Dr. Aleksandar!

V začetku meseca sem se poškodoval v službi, ko sem pri potiskanju večje stvari začutil ostro bolečino v kolenu. Ker kolena zaradi bolečin nisem mogel izravnati so me z rešilcem odpeljali v bolnico. Ker se stanje po nekaj dneh ni izboljšalo, so me je ortoped ob kontrolnem pregledu poslal na magnetno resonanco. Po dobljenih izvidih magnetne resonance so me napotili na ortopedski oddelek kjer so mi opravili artroskopijo kolena.

IZVID MAGNETNE RESONANCE

Rekonstruirana sprednja križna vez je ob plastoju tibije nekoliko zadebeljena , povišanega signala po distorziji, brez vidne pomembne prekinitve. Z
Zadnja križna vez je ohranjena , ohranjene so kolateralne vezi ter ligament patele.
Lateralni meniskus je primeren.
Videti je rupturo zadnjega roga medialnega meniska tipa »Bucket handle« - izražen je fenomen podvojene zadnje križne vezi.
Minimalni edem zadnjega roga medialnega mensika je videti tudi nad anteriornim rogom medialnega meniska.
MNENJE:
Ruptura medialnega meniska levega kolena tipa » bucket – handle «

ODPUSTNO PISMO

Gospod sprejet na ortopedski oddelek zaradi kliničnih znakov ponovne raztrganine meidalnega meniskusa, kateri je bil pred leti zašit. Takrat je bila sočasno opravljena tudi rekonstrukcija sprednje križne vezi.
Na ponovni magnetni resonanci ugotavljamo rupturo meniskusa v korpusu in zadnjemu rogu, sprednja križna vez pa ni poškodovana.
Napravljana artoskopska resekcija medialnega meniskusa v korpusu in zadnjem rogu, odstranjeno je bilo 40 % meniskusa.
Pri pregledu kolenskih vezi ugotavljamo da so povsem nepoškodovane.
Pokažemo mu vaje in ga odpustimo v domačo oskrbo. Kontrola v ortopedski ambulanti čez 14 dni.

Trenutno sem v fazi rehabilitacije po zgoraj omenjeni operaciji.
Iz branja člankov na spletu sem razbral da se bodo zaradi velikega dela odstranjenega meniskusa sedaj povečale obremenitve v kolenu. Slednje pa lahko ( oziroma bo ? ) povzročilo povečano obrabo, kar v končnem primeru pripelje tudi operacije menjave kolena.

Po rehabilitaciji poškodbe iz leta 2012 sem postopoma opustil igranje kontaktnih športov ( mali nogomet in košarka ) kot tudi tek in jih zamenjal z drugimi aktivnostmi katere bom navedel v nadaljevanju .Moje športne aktivnosti tako sedaj zajemajo :

Celoletno obiskovanje fitnesa 3 - 4 tedensko kjer delam vaje z utežmi z ciljem pridobivanjem telesne moči.
Za noge delam globoki počep, mrtvi dvig, in romunski mrtvi dvig

Poleg obiskovanja fitnesa pa počnem še :
1. Spomlad – Jesen
a. 1-2x tedensko kolesarjenje ki je večji del ravninsko z nekaj vzponi
b. Občasno kakšen eno ali dvo dnevni izlet v hribe ali gore

2. Jesen – Spomlad
a. 1 x tedensko 1,5 h badmintona
b. 1-2x tedensko hoja navkreber na maksimalnem naklonu 15% v dolžini 45-60 min

Branje zapisov glede obrabe kolen in posledično menjav kolen me je dodobra prestrašilo.saj sem star šele 36 let. Glede na stanje mojega kolena ne bi želel izvajati aktivnosti, katere bi še pripomogle k povečanju težav s koleni v prihodnosti.

Zato me zanima s katerimi aktivnostmi ( ki jih izvajam sedaj ), se bom lahko še naprej ukvarjal?
Katere aktivnosti bi mi še priporočili ?

Hvala!
lp S

Jaz bi rekel da kolesarjenje in fitnes (brez kakega pretiravanja) DA, ostalo našteto ne (hoja v hribe je problematična pri spustu).

Kolesarjenje in fitnes nista sporna. Badminton je lahko problematičen, ker so obremenitve lahko hude (sicer občasno, a vendar. Odvisno s kakšno intenziteto igraš).
Hoja v hrib je problematična predvsem pri spustu, saj so v tem primeru kolena najbolj obremenjena.

Dr. Aleksandar, hvala za odgovor !

Badminton igramo v dvojicah rekreativno, tako da po moje intenziteta ni visoka.
Hribe in gore bom izločil.

Hoja navzgor po tekalni stezi; naklon 15% z 4-5km/h v dolžini 45-60 min, 1-2x tedensko lahko torej ostane ?

Castaway je zgoraj omenil fitnes brez pretiravanja; za moj dolgoročni cilj v fitnesu sem si pred poškodbo zastavil : teža na počepu je enaka 2x telesne teže, in 2,5x na mrtvem dvigu. Bi bilo to, glede na stanje mojega kolena pretiravanje?


Glede na to da sem imel poškodovano sprednjo križno vez, sedaj pa mi manjka del meniskusa me zanima ali lahko izvajam kakšen preventivni program za preprečevanje poškodb križnih vezi, kot je npr tale :
https://www.youtube.com/watch?v=7Lag8uNU6AQ


Po končani rehabilitaciji bom moral nazaj okrepiti mišice okrog kolena z različnimi vajami v fitnesu . Predvidevam da sledeče vaje ob poudarku na pravilni izvedbi ne bodo problematične :
• Sprednji in zadnji počep do paralele
• Bolgarski počep
• Izpadni korak nazaj in vstran na mestu ( brez obremenitve, nato z obremenitvijo ),
• Sonožni in enonožni mrtvi dvigi in romunski mrtvi dvigi


Zanima pa me ali lahko delam sledeče vaje :
• Upogib kolena na napravi ( leg curl ) sonožno in enonožno
• Upogib kolen na tleh – ( russian glute ham raise - gležnje fiksira partner )
• Razne oblike vaje korak gor/dol ( step ups /down ) brez obremenitve, nato z obremenitvijo

Hvala!

lpS